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长沙晚报掌上长沙4月24日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 刘运良)占脊柱手术量1/3的胸腰椎后路固定融合术,耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右。今日下午,记者从湖南省医疗保障局获悉,2023年5月10日起,全省执行国家组织骨科脊柱类耗材带量采购中选结果。
据介绍,此次集采152家企业中选,中选率89%。从企业来看,中选企业既包括美敦力、强生、贝朗医疗等跨国企业,也有威高骨科、大博医疗等内资企业。中选产品平均降价达84%,预计全省每年可节约费用7.8亿元。
骨科脊柱类耗材之前,我省已落地执行国家组织人工关节耗材和河南联盟骨科创伤耗材集中带量采购中选结果。至此,全省骨科高值耗材领域三大品类实现集采全覆盖,大幅节省了医保基金和参保人员医用耗材费用支出。
医保部门要求,各中选企业的非中选产品系统中包含中选产品系统部件的,按不高于该部件的中选价格挂网;如非中选产品系统各部件均由中选产品系统的不同部件组成,则总价按实际使用部件折算成竞价产品系统价格后,不得高于同企业同类别中选产品系统价格。
初次手术、翻修手术使用非中选骨科脊柱类耗材产品系统和翻修手术使用非中选骨科脊柱类耗材产品部件的,非中选产品价格不高于类别相同、功能相近中选产品最高中选价格的,以非中选产品实际价格作为医保支付标准,医保基金据实按规定支付;非中选产品价格高于类别相同、功能相近中选产品最高中选价格的,以中选产品的最高中选价格为医保支付标准,医保基金按规定支付。
省医保局强调,各地要密切监测中选企业履约情况,包括产品供应、配送、专用工具以及伴随服务提供情况,对辖区中选产品出现短缺的,要及时核查并协调解决,本辖区无法解决的及时上报。按照“每月监测、年度考核”的要求,对医保基金拨付及时性和医疗机构执行协议采购量进度和货款结算情况开展监测和督导。
据了解,医保部门将重点关注医疗机构是否存在使用中选部件组成高价非中选产品系统、大量使用非中选产品、大量使用高价中选产品系统等行为,以及相关骨科脊柱类手术总医疗费用变化情况,将医疗机构执行采购协议情况纳入公立医疗机构考核和医保定点医疗机构绩效考核,考核结果与集采结余留用资金及下一年度医保费用额度挂钩。对工作进度严重滞后、未完成约定采购数量、大量使用非中选或高价中选产品,相关手术总医疗费用不合理上涨的医疗机构,将视情况分别采取约谈、函询、暂缓或拒付医保结算资金、相应扣减年度医保预留金等措施予以惩戒。
本次执行国家骨科脊柱类耗材集采中选结果采购周期为3年。首年执行期间是2023年5月10日至2024年5月9日。